上背部疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、椎间盘退行性变、骨质疏松性骨折等原因引起,通常表现为酸胀感或活动受限,严重时可伴随神经压迫症状。
1、肌肉劳损长期伏案或搬运重物导致斜方肌、菱形肌等软组织损伤,可通过热敷、按摩及适当休息缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或盐酸乙哌立松片。
2、不良姿势驼背或长时间低头造成胸椎小关节紊乱,需调整坐姿并使用符合人体工学的座椅,急性期可短期服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或外敷吲哚美辛巴布膏。
3、椎间盘退行性变胸椎间盘突出或膨出可能压迫神经根,常伴随上肢麻木或刺痛,需通过MRI确诊,可选用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊配合牵引治疗,严重者需行椎间孔镜手术。
4、骨质疏松性骨折绝经后女性或高龄患者易发胸椎压缩骨折,表现为突发疼痛伴活动障碍,需骨密度检查确认,基础治疗包括阿仑膦酸钠片、钙尔奇D联合椎体成形术。
日常应避免单侧背包或久坐不动,建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌群力量,疼痛持续超过一周或出现下肢无力需及时就诊骨科。