银屑病治疗药物主要有甲氨蝶呤、阿维A、环孢素等免疫抑制剂,以及生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗等。银屑病治疗需根据病情严重程度、分型及患者个体差异选择药物,建议在皮肤科医生指导下规范用药。
1、免疫抑制剂甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖减轻炎症,适用于中重度斑块型银屑病;阿维A为维生素A衍生物,可调节角质形成细胞分化;环孢素通过抑制T细胞活性控制病情进展。使用期间需监测肝肾功能。
2、生物制剂司库奇尤单抗靶向抑制IL-17A,对中重度银屑病皮损清除率较高;乌司奴单抗阻断IL-12/23通路,需皮下注射给药;TNF-α抑制剂如阿达木单抗适用于合并关节炎患者。生物制剂使用前需筛查结核等感染灶。
3、维A酸类药物阿维A酸胶囊可调节表皮细胞增殖,常与光疗联用;他扎罗汀凝胶为外用维A酸,适用于局限性斑块。此类药物可能引起皮肤干燥,妊娠期禁用。
4、外用药物糖皮质激素类如丙酸氟替卡松乳膏可快速抗炎;维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质形成;水杨酸软膏帮助去除鳞屑。外用药需注意部位特异性选择。
银屑病患者应避免辛辣刺激饮食,保持皮肤保湿,配合紫外线光疗可增强疗效,定期复诊评估治疗方案调整必要性。