脑垂体瘤女性在病情稳定、激素水平正常的情况下可以怀孕,但需在医生严密监测下进行。主要影响因素有肿瘤大小、激素分泌类型、药物控制效果、既往治疗史。
1. 肿瘤大小微腺瘤对妊娠影响较小,大腺瘤可能压迫视神经或引发卒中风险,需通过核磁共振评估后决定是否需先手术。
2. 激素类型泌乳素瘤患者服用溴隐亭等药物控制后可妊娠,生长激素瘤需确保胰岛素样生长因子-1水平正常,避免胎儿发育异常。
3. 药物调整妊娠期需调整多巴胺激动剂剂量,部分药物如卡麦角林需在孕早期停药,替换为对胎儿更安全的治疗方案。
4. 治疗历史接受过放疗或手术的患者可能出现垂体功能减退,需提前补充甲状腺素、糖皮质激素等维持妊娠所需激素水平。
建议孕前完成内分泌评估和肿瘤影像学检查,妊娠期间每三个月复查激素水平,分娩后需重新评估肿瘤状态。