宫外孕早期症状主要包括停经后阴道流血、下腹隐痛或酸胀感、肩部放射痛以及晕厥休克。症状发展按输卵管妊娠未破裂期、流产型、破裂型、陈旧型排列。
1、阴道流血多表现为停经后少量暗红色出血,血液可能混有蜕膜管型排出。与宫内孕不同,出血时间常早于预期月经期,需通过血HCG检测和超声鉴别。
2、下腹疼痛患侧下腹持续性钝痛或酸胀感,输卵管扩张时疼痛可呈阵发性加剧。疼痛程度与妊娠部位血供相关,约半数患者以此为首发症状就诊。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经引发的牵涉痛,多提示输卵管已发生破裂。疼痛特点为平卧时加重,改变体位可暂时缓解。
4、晕厥休克急性大出血导致的有效循环血量不足,伴随面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,属于妇科急症需立即手术干预。
建议育龄期女性出现异常阴道出血伴下腹痛时及时就医,β-HCG检测联合阴道超声可提高早期诊断率,避免发生危及生命的腹腔大出血。