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来月经同房怀孕概率较低，但并非绝对不可能。怀孕概率主要与排卵时间异常、月经周期不规律、精子存活时间延长、子宫内膜异位等因素有关。
1. 排卵时间异常少数女性可能在月经期或周期早期排卵，若此时同房且精子存活时间较长，可能增加受孕概率。建议通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵规律。
2. 月经周期不规律周期紊乱可能导致排卵时间难以预测，月经期同房后若提前排卵可能受孕。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
3. 精子存活时间延长精子在女性生殖道最长可存活5天，若月经后期同房且排卵提前，可能发生受孕。紧急避孕可考虑左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物。
4. 子宫内膜异位子宫内膜异位症患者可能出现异常出血，误认为月经期同房，实际处于易孕期。确诊需进行超声检查，治疗可用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
月经期同房可能增加感染风险，建议使用避孕套防护，并避免在经血量较大时同房。若出现异常出血或腹痛应及时就医。
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