肺癌可能引起右后背疼痛,常见于肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经,或发生骨转移时。肺癌相关背痛通常表现为持续性钝痛或夜间加重,可能伴随咳嗽、咯血、消瘦等症状。
1. 胸膜侵犯肿瘤侵犯壁层胸膜可刺激神经末梢,导致同侧后背放射性疼痛,需通过胸部CT确诊,治疗以靶向药物或化疗为主。
2. 肋骨破坏肿瘤直接侵犯肋骨可引起局部固定性疼痛,X线可见骨质破坏,可考虑放疗缓解疼痛,必要时使用双膦酸盐类药物。
3. 神经压迫肺尖部肿瘤压迫臂丛神经时可能出现肩背部放射痛,MRI可明确诊断,治疗包括镇痛药物和局部放射治疗。
4. 骨转移肺癌转移至脊柱时引发剧烈背痛,核素骨扫描可确诊,需综合使用镇痛药、放疗及骨改良药物如唑来膦酸。
出现不明原因右后背疼痛持续两周以上,尤其伴随长期吸烟史或呼吸道症状时,建议尽早就诊呼吸科或肿瘤科,完善胸部CT等检查。日常需避免吸烟及二手烟暴露,保持规律作息。