无痛性鲜红色大量便血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、消化道血管畸形等原因引起,可通过肛门镜检查、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致血管破裂出血。表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。
2、肛裂肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时撕裂创面引发出血。典型表现为便后肛门疼痛伴鲜红色血迹。建议使用高锰酸钾坐浴,配合硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等外用药物。
3、结肠息肉结肠黏膜隆起性病变表面血管破裂会导致无痛性出血。出血量较大时可呈现鲜红色血便。需通过肠镜检查确诊,较大息肉需行内镜下黏膜切除术。
4、血管畸形先天性或获得性消化道血管发育异常,血管破裂后可能出现突发性大量血便。常见于小肠或右半结肠,需血管造影检查确诊,必要时行介入栓塞治疗。
出现大量便血时应禁食观察,记录出血量和频次,避免剧烈运动,及时到消化内科或肛肠外科就诊完善检查。