荨麻疹晚上发作可能与昼夜节律变化、夜间过敏原接触、自主神经功能紊乱、慢性感染等因素有关,可通过抗组胺药物、环境控制、压力管理等方式缓解。
1、昼夜节律夜间皮质醇水平下降,组胺释放增加导致皮肤瘙痒。建议保持规律作息,睡前服用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
2、过敏原接触床单尘螨、宠物皮屑等夜间接触增多引发过敏反应。家长需每周用60℃热水清洗寝具,使用防螨罩,避免绒毛玩具堆放。
3、神经调节迷走神经夜间兴奋度增高,促使肥大细胞脱颗粒。可进行冥想呼吸训练,严重时遵医嘱使用奥马珠单抗等生物制剂。
4、潜在感染幽门螺杆菌或慢性鼻窦炎等感染灶夜间活动加剧免疫反应。需完善C13呼气试验等检查,根治感染源后症状多可缓解。
发作期间记录饮食日志,避免辛辣食物和过热洗澡,选择宽松棉质睡衣减少皮肤摩擦刺激。