没有月经是否排卵需根据具体原因判断,主要与卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜损伤等因素有关。
1. 卵巢功能衰退40岁前卵巢早衰可能导致闭经但偶发排卵,表现为潮热、阴道干涩,需激素替代治疗如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊。
2. 多囊卵巢综合征无排卵性闭经伴多毛痤疮,超声显示多囊样卵巢,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片。
3. 高泌乳素血症垂体瘤或药物导致泌乳素抑制排卵,伴随乳头溢液,需溴隐亭片、卡麦角林片、维生素B6片治疗原发病。
4. 子宫内膜损伤人工流产等宫腔操作致内膜基底层破坏,虽卵巢功能正常但无内膜脱落,需宫腔镜分离粘连,配合雌二醇凝胶修复。
建议监测基础体温或超声监测卵泡发育,适量补充维生素E及豆制品,避免过度节食或剧烈运动影响下丘脑功能。