米非司酮片服用后一般24-72小时内会出现阴道出血，实际时间受到个体差异、孕周大小、药物敏感性、子宫收缩强度及激素水平变化等多种因素的影响。

1、个体差异：

不同女性对药物的代谢速度存在差异，体重、肝功能状态等因素会影响药物吸收和清除效率。代谢较快的女性可能在24小时内出现出血，而代谢较慢者可能延迟至72小时。

2、孕周大小：

妊娠时间越长，胚胎组织与子宫壁连接越紧密。孕周小于7天的女性出血时间通常较快，孕周超过49天者可能需要更长时间完成蜕膜剥离。

3、药物敏感性：

子宫内膜孕激素受体表达水平不同，直接影响药物阻断效果。受体表达量高的女性对药物反应更敏感，出血启动时间可能提前。

4、子宫收缩强度：

前列腺素类药物联用效果影响明显。子宫收缩力强者能更快排出妊娠组织，收缩乏力者可能出现出血延迟或不完全流产。

5、激素水平变化：

基础孕酮水平决定蜕膜组织稳定性。原发黄体功能不足者出血较早，而黄体功能旺盛者需要更长时间降低孕酮水平。

服药后应保持外阴清洁，使用消毒卫生巾观察出血量，避免盆浴和性生活。出血期间可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免剧烈运动导致出血加重。若72小时后仍无出血或出血量超过月经量两倍，需立即返院复查超声确认宫腔内情况，必要时行清宫术处理不全流产。流产后1个月内需定期监测血HCG下降情况，直至恢复正常非孕水平。