便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为排便时出血、血液附着于粪便表面或混合于粪便中。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或久坐可能诱发,表现为鲜红色血液附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂肛裂是肛门皮肤撕裂引起的出血,多因便秘或腹泻导致,排便时伴有剧烈疼痛和少量鲜红色出血。建议保持肛门清洁并使用高锰酸钾溶液坐浴,药物可选择硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉结直肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关,通常无痛但可能导致暗红色血便。息肉较大时需内镜下切除,药物辅助治疗可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4、结直肠癌结直肠癌常由长期炎症或基因突变导致,表现为持续便血、排便习惯改变及体重下降。需通过手术切除肿瘤,配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗进行治疗。
日常应保持规律排便习惯,增加蔬菜水果摄入,避免辛辣刺激食物,出现持续便血或伴随消瘦等症状时需及时就医检查。