便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为排便带血,进展期可能出现贫血或体重下降。
1. 痔疮痔疮是便血最常见原因,与久坐、便秘等生活习惯有关,表现为无痛性鲜血便。可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂肛裂多因大便干硬撕裂肛管导致,便血伴排便剧痛。保持排便通畅是关键,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉肠息肉出血常为暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症有关。需肠镜下切除治疗,药物辅助使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、酪酸梭菌活菌散。
4. 结直肠癌结直肠癌便血多伴随排便习惯改变,与年龄和饮食因素相关。需手术联合放化疗,药物选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
出现便血应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜等检查明确病因。