肝癌栓塞治疗后肚子胀可能由栓塞后综合征、胃肠道反应、肝功能代偿不足、腹水形成等原因引起,可通过药物干预、饮食调整等方式缓解。
1. 栓塞后综合征肿瘤缺血坏死释放炎性介质刺激腹膜,表现为右上腹胀痛伴低热。建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,联用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
2. 胃肠道反应化疗药物刺激胃肠黏膜导致蠕动减缓,出现腹胀恶心。多潘立酮片可促进胃肠动力,雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜,蒙脱石散改善消化功能。
3. 肝功能代偿不足栓塞后残余肝组织功能暂时性降低,影响蛋白合成与代谢。表现为腹胀伴下肢水肿,需补充人血白蛋白,联用呋塞米片利尿消肿。
4. 腹水形成门静脉压力增高及低蛋白血症导致腹腔积液。超声检查可确诊,治疗需输注白蛋白联合托伐普坦片排水,严重者行腹腔穿刺引流。
术后宜选择低脂高蛋白饮食,少食多餐避免加重腹胀,定期监测肝功能与腹围变化,若持续加重需排除门静脉血栓等并发症。