多数癫痫患者可通过药物控制发作,部分药物难治性癫痫患者可考虑手术治疗。手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术。
1、病灶切除术适用于致痫灶明确的患者,通过切除异常脑组织控制发作,术前需精确定位病灶,术后可能伴随短暂神经功能障碍。
2、胼胝体切开术针对全面性发作患者,切断大脑半球间连接以减少异常放电扩散,术后可能出现分离综合征等并发症。
3、迷走神经刺激术通过植入设备刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫,需定期调整刺激参数,常见副作用为声音嘶哑。
4、脑深部电刺激术将电极植入特定脑区调控神经网络活动,适用于药物难治性局灶性癫痫,需长期随访维护设备。
癫痫手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物治疗,保持规律作息避免诱发因素,定期复查脑电图监测效果。