肾盂癌晚期临终症状主要有剧烈疼痛、恶病质、尿路梗阻、多器官衰竭。这些表现提示疾病进入终末阶段,需加强姑息治疗与症状管理。
1、剧烈疼痛肿瘤侵犯神经或骨转移导致顽固性腰背部疼痛,需使用吗啡类镇痛药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片进行阶梯治疗。
2、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩,血红蛋白可能低于60g/L,可考虑肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
3、尿路梗阻肿瘤堵塞输尿管引发无尿、肾积水,表现为肋脊角叩击痛,需留置肾造瘘管或输尿管支架缓解症状。
4、多器官衰竭常合并呼吸循环衰竭,出现端坐呼吸、血压下降等表现,需氧疗配合多巴胺维持血压,此时以舒适护理为主。
此阶段建议家属配合医护进行疼痛控制与心理疏导,保持患者体位舒适,必要时可寻求临终关怀团队支持。