原发性血小板增多症可能由基因突变、慢性炎症、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过药物治疗、血小板单采术、干扰素治疗、骨髓抑制治疗等方式干预。
1、基因突变JAK2、CALR等基因突变可能导致骨髓巨核细胞异常增殖,表现为血小板持续超过450×10⁹/L,易引发血栓或出血。可遵医嘱使用羟基脲、阿那格雷、干扰素α等药物抑制血小板生成。
2、慢性炎症类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病可能刺激血小板生成,伴随C反应蛋白升高。需控制原发病,必要时使用低剂量阿司匹林预防血栓。
3、缺铁性贫血铁缺乏可能导致反应性血小板增多,常见于月经过多或消化道出血患者。需补充铁剂,血红蛋白恢复正常后血小板计数通常下降。
4、骨髓增生异常真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病可能伴随血小板增多,需通过骨髓活检确诊。可采用干扰素或芦可替尼进行靶向治疗。
建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动和外伤,保持低脂饮食并遵医嘱规范用药,出现头痛、胸痛等血栓症状需立即就医。