癫痫持续状态是一种严重的神经系统急症,指癫痫发作持续时间超过5分钟或两次发作间意识未完全恢复,主要类型包括全面性强直阵挛持续状态、局灶性发作持续状态、非惊厥性持续状态和难治性癫痫持续状态。
1、全面性发作表现为全身肌肉强直阵挛持续超过5分钟,可能由突然停药、脑外伤或中枢感染引起,需立即静脉注射地西泮控制发作。
2、局灶性发作身体局部抽搐伴意识障碍持续发作,常见于脑卒中或肿瘤,可使用丙戊酸钠或左乙拉西坦终止发作。
3、非惊厥性意识模糊或行为异常持续30分钟以上,多与代谢紊乱相关,需检测电解质并给予劳拉西泮治疗。
4、难治性类型对两种抗癫痫药物无反应的持续发作,需气管插管联合咪达唑仑持续静注,常见于严重脑损伤患者。
癫痫持续状态属于医疗急症,发作时应保持患者呼吸道通畅,记录发作时间,立即送急诊进行脑电图监测和病因排查,长期患者需规律服药并避免诱因。