胸部下方肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胃食管反流、胸膜炎、带状疱疹等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多因劳损或病毒感染导致。典型表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状，严重时需局部封闭治疗。

2、肋骨骨折：

外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨折，疼痛呈尖锐刺痛且随体位改变加重。骨折处可能出现淤青，深呼吸或按压时疼痛明显。需通过X线确诊，治疗以止痛和固定为主，多发性骨折可能需手术干预。

3、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管可引发剑突下烧灼痛，常伴反酸嗳气。疼痛可能放射至肋骨区域，平卧或进食后加重。可通过抑酸药物控制症状，调整饮食结构和睡眠体位有助于缓解。

4、胸膜炎：

胸膜炎症刺激神经末梢会产生尖锐胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。可能伴随发热和呼吸困难，听诊可闻及胸膜摩擦音。需针对原发病因治疗，细菌感染需使用抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发沿肋间神经分布的刺痛，皮肤出现簇集水疱前常有前驱疼痛。早期抗病毒治疗可缩短病程，神经痛严重时需联合镇痛药物。

日常应注意保持正确坐姿避免肋骨受压，运动时做好防护措施。饮食宜清淡易消化，胃食管反流患者需避免高脂辛辣食物。急性剧烈疼痛或伴随呼吸困难、高热等症状时需及时就医，长期慢性疼痛建议完善胸部CT或胃镜检查明确病因。适当进行扩胸运动可增强胸廓肌肉力量，但急性期应避免剧烈活动加重损伤。