干燥综合征通过规范治疗可有效控制症状,治疗方法主要有人工泪液替代、免疫调节治疗、口腔护理干预、生物靶向治疗。
1、人工泪液使用含羟丙甲纤维素或聚乙烯醇的人工泪液缓解眼干,严重者可选择含血清成分的眼用制剂,需配合热敷促进睑板腺分泌。
2、免疫调节轻中度患者可使用羟氯喹调节免疫功能,重度合并系统损害时需联合甲氨蝶呤或环磷酰胺,治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
3、口腔护理无糖口香糖刺激唾液分泌,含氟漱口水预防龋齿,严重口腔干燥可使用毛果芸香碱等促分泌剂,需定期进行牙科检查。
4、靶向治疗利妥昔单抗可用于传统治疗无效的严重病例,需评估B细胞水平,新型JAK抑制剂如巴瑞替尼正在临床试验中展现潜力。
保持环境湿度50%-60%,每日饮水超过2000毫升,避免服用加重干燥的抗胆碱能药物,定期复查抗核抗体谱和泪液分泌试验。