干燥综合征可能出现神经症状,主要表现为周围神经病变、自主神经功能障碍、中枢神经损害等,症状严重程度与疾病进展相关。
1、周围神经病变干燥综合征可能引发肢体远端感觉异常,表现为对称性麻木或刺痛,与免疫复合物沉积导致的神经炎性损伤有关。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁等药物。
2、自主神经障碍可能出现体位性低血压、排尿困难等症状,因自主神经纤维受累导致调节功能异常。治疗需控制原发病,必要时使用米多君等药物改善症状。
3、中枢神经损害少数患者可能出现脑白质病变或脊髓炎,表现为认知障碍或运动功能障碍,与血管炎或抗体攻击神经组织相关。需采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。
4、颅神经受累三叉神经痛或面神经麻痹较常见,因神经周围淋巴细胞浸润导致。急性期可短期使用泼尼松,配合维生素B族营养神经。
出现神经症状需及时至风湿免疫科和神经内科联合诊疗,日常注意避免长时间保持固定姿势,适度补充欧米伽3脂肪酸有助于神经修复。