甲状腺癌预后通常较好,10年生存率可达90%以上,具体与病理类型、分期、治疗方式、患者年龄等因素相关。
1、病理类型:乳头状癌和滤泡状癌预后最佳,髓样癌次之,未分化癌最差。前两者占甲状腺癌大多数,生长缓慢且转移率低。
2、肿瘤分期:I-II期患者5年生存率接近100%,III期约80%,IV期显著下降。肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移是分期关键指标。
3、治疗方式:手术彻底切除是主要手段,配合放射性碘治疗可清除残余病灶。靶向药物用于晚期患者,显著延长生存期。
4、年龄因素:45岁以下患者预后明显优于高龄患者。青少年患者即使发生转移,经规范治疗后仍可能长期生存。
术后需终身随访甲状腺功能,定期超声监测复发,保持低碘饮食并遵医嘱补充甲状腺素,适当运动增强免疫力。