肾炎患者的水肿特点主要表现为晨起眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿、伴随尿量减少及泡沫尿,严重时可出现全身性水肿伴体重增加。
1. 晨起眼睑浮肿肾炎早期常见晨起眼睑浮肿,与夜间平卧时水分重新分布相关。需限制钠盐摄入,监测24小时尿蛋白定量。
2. 下肢凹陷性水肿双下肢对称性凹陷水肿是典型表现,按压后可见持续凹陷。建议抬高下肢,使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
3. 尿量减少伴泡沫尿肾小球滤过率下降导致尿量减少,蛋白尿引发泡沫尿。需检查尿常规和肾功能,控制蛋白摄入量。
4. 全身性水肿肾病综合征期可出现全身水肿伴胸腔积液,需静脉输注白蛋白联合利尿治疗,必要时行肾脏穿刺活检。
肾炎患者每日监测体重变化,限制每日饮水量不超过前日尿量加500毫升,优先选择优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶。