淋病症状明显但检查阴性可能由检测窗口期未过、取样误差、非淋菌性尿道炎混合感染、实验室操作失误等原因引起,需结合临床表现综合判断。
1.检测窗口期淋球菌感染后需2-5天产生足够抗原,核酸检测可能出现假阴性。建议症状持续者间隔1周复查,期间避免性接触。
2.取样不规范男性尿道口分泌物取样深度不足或女性宫颈取样位置偏差可能导致假阴性。需由专业医护人员规范采集标本。
3.混合感染衣原体、支原体等病原体感染症状与淋病相似。可考虑加做多重PCR检测,必要时经验性使用多西环素联合头孢曲松。
4.检测方法局限快速抗原检测敏感性低于培养法。建议采用核酸扩增试验复查,同时行药敏试验排除耐药菌株。
出现尿道流脓、灼痛等症状应及时复查,避免自行用药。治疗期间需性伴侣同治,完成疗程后复查确保病原体清除。