板状腹是急腹症患者出现的典型体征,表现为腹肌强直僵硬如木板状,常见于急性腹膜炎、消化道穿孔、重症胰腺炎等疾病。
1. 腹膜炎细菌感染或化学刺激导致腹膜炎症反应,引发腹肌反射性收缩。需紧急抗感染治疗,可选用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等药物。
2. 消化道穿孔胃十二指肠溃疡或肿瘤导致管壁全层破裂,胃酸或肠液漏入腹腔刺激腹膜。需禁食胃肠减压,必要时行穿孔修补术。
3. 重症胰腺炎胰酶异常激活引发胰腺及周围组织自溶,炎性渗出刺激腹膜。需抑制胰酶分泌,可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物。
4. 肠梗阻坏死肠管血运障碍导致肠壁缺血坏死,肠内容物外渗引发腹膜炎。需急诊手术切除坏死肠段,术后给予营养支持。
出现板状腹体征需立即就医,避免进食饮水,保持平卧位减少腹膜刺激,完善腹部CT等检查明确病因。