大脑脱髓鞘病变的症状主要包括肢体麻木无力、视力下降、平衡障碍、认知功能减退等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
1、早期表现常见单侧肢体麻木或刺痛感,部分患者出现短暂视力模糊,可能与髓鞘轻微损伤导致的神经传导延迟有关。
2、进展期症状出现明显步态不稳和肢体协调障碍,伴随排尿困难或便秘,提示脊髓传导束受累,需警惕多发性硬化可能。
3、运动障碍进行性肌力下降伴肌肉痉挛,可见于视神经脊髓炎谱系疾病,典型表现为下肢重于上肢的瘫痪。
4、认知损害晚期可能出现记忆力减退和执行功能障碍,与大脑白质广泛脱髓鞘相关,需与阿尔茨海默病鉴别。
出现不明原因神经系统症状时应尽早就诊,完善头颅MRI和诱发电位检查,日常需避免高温环境并保证维生素D摄入。