脑瘤术后脑出血怎么办
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脑瘤术后脑出血怎么办
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脑瘤术后脑出血可通过止血治疗、降低颅内压、手术清除血肿、预防并发症等方式处理。该情况通常由术中血管损伤、凝血功能障碍、高血压波动、术后抗凝药物使用等原因引起。
1、止血治疗
针对活动性出血可采用电凝或止血材料处理，静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺等药物辅助止血，同时监测凝血功能。
2、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时行脑室引流，维持头高30度体位有助于静脉回流。
3、手术清除血肿
对于血肿量超过30毫升或中线移位明显的患者，需急诊行开颅血肿清除术，术中注意保护周围脑组织。
4、预防并发症
密切监测生命体征，预防癫痫发作可口服丙戊酸钠，加强呼吸道管理避免肺部感染，早期进行肢体康复锻炼。
术后需严格卧床休息，保持血压稳定，饮食以低盐高蛋白为主，定期复查头颅CT观察恢复情况，出现头痛加剧或意识改变需立即就医。
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