红斑狼疮晚期症状主要包括肾功能衰竭、神经精神症状、严重贫血、多系统功能损害。系统性红斑狼疮晚期可累及多个器官,病情复杂且预后较差。
1、肾功能衰竭约半数患者出现狼疮性肾炎,表现为蛋白尿、血尿及水肿,晚期可进展为尿毒症。需通过血液透析或肾移植治疗,常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司。
2、神经精神症状中枢神经系统受累可出现癫痫、脑血管意外、精神异常等表现。可能与抗神经抗体相关,需联合糖皮质激素与免疫抑制剂治疗。
3、严重贫血造血系统受累导致溶血性贫血或肾性贫血,血红蛋白可低于60g/L。需补充造血原料,严重者需输注红细胞悬液。
4、多系统损害心血管系统可出现心包填塞,呼吸系统可发生肺间质纤维化,消化系统易出现肠系膜血管炎。需多学科协作进行器官功能支持治疗。
晚期患者应定期监测各器官功能指标,避免感染等诱发因素,严格遵医嘱使用免疫抑制剂,必要时进行血浆置换或生物靶向治疗。