怀孕期间带血的白带可能由先兆流产、宫颈病变、阴道感染、胎盘异常等原因引起,可通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈评估、胎盘监测等方式干预。
1、先兆流产妊娠早期少量出血可能与胚胎着床或黄体功能不足有关,表现为淡红色分泌物伴轻微腹痛。需绝对卧床休息,避免剧烈活动,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈糜烂接触性出血时,血液混合白带排出。需进行妇科检查排除恶性病变,宫颈息肉可选用息肉摘除术,宫颈炎可应用保妇康栓、苦参凝胶等药物治疗。
3、阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致黏膜充血破损,出现血性分泌物。需进行白带常规检查,确诊后可选用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等抗菌药物。
4、胎盘异常胎盘前置或胎盘早剥会引起无痛性阴道流血,血液与宫颈黏液混合排出。需通过超声检查明确胎盘位置,严重胎盘早剥需住院观察,必要时终止妊娠。
孕期出现血性白带应立即就诊,避免自行用药。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免性生活及盆浴刺激,定期进行产科检查评估胎儿状况。