甲亢可能引起心力衰竭,属于严重并发症之一。甲亢性心脏病是主要诱因,其他因素包括快速心律失常、心肌耗氧增加、心室重构等。
1. 甲亢性心脏病:长期未控制的甲状腺激素过量直接损伤心肌细胞,导致心脏扩大和收缩功能下降。需进行抗甲状腺治疗如甲巯咪唑,并配合β受体阻滞剂控制心率。
2. 快速心律失常:甲状腺激素增高易引发房颤等快速型心律失常,心室率过快导致心脏充盈不足。除抗心律失常药物外,需同步治疗甲亢原发病。
3. 心肌耗氧失衡:代谢亢进状态使心肌耗氧量剧增,冠状动脉供血相对不足。可通过放射性碘治疗或手术降低甲状腺激素水平。
4. 心室重构:持续高动力循环导致心室壁应力改变,最终引发心室扩张和泵衰竭。需使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。
甲亢患者应定期监测心电图和心功能指标,限制钠盐摄入并避免剧烈运动,出现气促水肿等症状需立即心内科就诊。