肺慢性陈旧性炎症可能由既往感染未彻底吸收、长期吸烟或粉尘接触、慢性阻塞性肺疾病、肺结核愈合后遗留病灶等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、肺功能康复训练等方式干预。
1、既往感染未吸收细菌或病毒性肺炎治疗不彻底可能导致局部纤维化,表现为咳嗽迁延不愈,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。
2、有害物质刺激长期吸烟或职业性粉尘接触会持续损伤肺泡,伴随活动后气促症状,需脱离污染环境并使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制炎症。
3、慢阻肺相关改变慢性支气管炎反复发作可能导致气道重塑,与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关,典型表现为咳痰喘息,需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂配合肺康复训练。
4、结核遗留病灶肺结核治愈后常残留钙化灶或纤维条索,胸部CT显示高密度影,若无活动性感染无须特殊处理,出现继发感染时可使用异烟肼片联合利福平胶囊。
建议定期复查胸部影像学,避免呼吸道感染诱发急性加重,吸烟者需严格戒烟,适当进行腹式呼吸训练改善肺功能。