小儿肠系膜淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠系膜淋巴结慢性炎症,属于儿童结核病的特殊类型,多继发于肺结核或肠结核。
1、病因:病原体为结核分枝杆菌,主要通过呼吸道吸入感染,少数经消化道传播。肠系膜淋巴结结核多由肺结核血行播散所致,也可因饮用含菌牛奶或吞咽含菌痰液导致。
2、症状:典型表现为慢性脐周或右下腹隐痛,可伴有低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。部分患儿会出现腹泻、便秘交替等肠道功能紊乱表现。
3、诊断:需结合结核菌素试验、胸部X线检查、腹部超声或CT等影像学检查。确诊需依靠腹腔镜探查取淋巴结活检进行病理检查或结核菌培养。
4、治疗:采用标准抗结核治疗方案,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。重症患儿需住院治疗,合并肠梗阻等并发症时可能需外科手术干预。
家长需注意保证患儿营养摄入,定期复查肝肾功能。治疗期间应隔离防护,避免传染他人,同时密切观察药物不良反应。