垂体瘤术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、垂体功能低下、颅内感染等并发症。
1、脑脊液鼻漏手术损伤鞍膈或蝶窦黏膜可能导致脑脊液经鼻腔流出,表现为清亮液体持续滴漏,需卧床休息并预防颅内感染,严重时需手术修补。
2、尿崩症术中损伤垂体后叶或下丘脑-垂体束会导致抗利尿激素分泌不足,出现多尿、烦渴,需监测电解质并短期使用去氨加压素控制症状。
3、垂体功能低下腺垂体受损可引发全垂体或单项激素缺乏,表现为乏力、低血压等,需长期替代治疗如氢化可的松、左甲状腺素等药物。
4、颅内感染手术创口或脑脊液漏可能继发细菌性脑膜炎,表现为发热、颈强直,需紧急使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
术后需定期复查垂体激素水平,避免剧烈咳嗽和擤鼻,出现视力变化或持续头痛应及时复查头颅MRI。