子宫内膜癌通常伴随子宫内膜增厚,子宫内膜增厚可能由激素失衡、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、激素失衡雌激素水平过高可能导致子宫内膜异常增生,长期无孕激素拮抗会增加癌变风险。治疗需调整激素水平,药物可选用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、他莫昔芬。
2、肥胖脂肪组织可转化雄激素为雌激素,导致子宫内膜持续受刺激。减重是重要干预手段,药物可考虑二甲双胍改善代谢,配合孕激素类药物调节内膜。
3、糖尿病胰岛素抵抗与高胰岛素血症可能促进子宫内膜增生。控制血糖是关键,药物包括胰岛素增敏剂罗格列酮、降糖药格列美脲,同时需监测内膜变化。
4、多囊卵巢综合征排卵障碍导致孕激素缺乏,子宫内膜长期受单一雌激素刺激。治疗需恢复排卵或周期性补充孕激素,药物可选氯米芬促排卵、地屈孕酮调节周期。
建议定期妇科检查,异常子宫出血患者应及时就诊,通过超声监测内膜厚度变化,高危人群需加强筛查。