胆道闭锁患儿接受肝移植后5年存活率可达较高水平,实际存活率受移植时机、手术方式、术后护理及并发症控制等因素影响。
1、移植时机早期移植(1岁前)效果优于晚期,患儿肝功能损害较轻时手术成功率更高,需通过定期胆红素监测评估病情进展。
2、手术方式活体肝移植较尸体肝移植具有更优的预后,亲属供肝可缩短等待时间,降低排斥反应概率,但需严格匹配血型和肝体积。
3、术后护理规范服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、环孢素可显著降低排斥风险,同时需预防巨细胞病毒感染等机会性感染。
4、并发症控制血管并发症和胆道狭窄是主要术后风险,需通过超声定期监测,出现发热、黄疸加重等症状时需立即就医处理。
术后需保证优质蛋白饮食并避免高脂食物,定期复查肝功能与药物浓度,长期随访对提高生存质量至关重要。