保胆取石手术在特定条件下是可行的治疗方式,主要适用于胆囊功能良好、结石数量少且无严重并发症的患者。
1、适应症评估胆囊收缩功能正常且结石直径小于10毫米的患者可考虑保胆取石,术前需通过超声和胆囊功能检查评估。
2、技术限制胆管解剖变异或合并胆囊炎的患者不适合该手术,复杂病例可能需转为胆囊切除术。
3、复发风险术后5年结石复发率较高,与胆汁代谢异常有关,需长期服用熊去氧胆酸等药物预防。
4、术后管理需定期复查腹部超声并控制高胆固醇饮食,复发后可考虑二次手术或胆囊切除。
建议选择有丰富胆道镜操作经验的医疗机构,术后坚持低脂饮食并每半年复查胆囊功能。