胆囊结石一定要切除胆囊
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胆囊结石一定要切除胆囊
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胆囊结石是否需要切除胆囊取决于结石大小、症状严重程度及并发症风险，多数无症状小结石可保守观察，反复发作胆绞痛或合并胆囊炎者需手术。
1、无症状小结石直径小于10毫米的无症状胆囊结石可暂不手术，定期超声复查观察变化，建议低脂饮食避免诱发胆绞痛。
2、反复胆绞痛每年发作超过3次或疼痛影响生活者建议腹腔镜胆囊切除术，可能与结石嵌顿胆囊颈部有关，常伴右上腹绞痛、恶心呕吐。
3、急性胆囊炎合并发热、白细胞升高需急诊手术，通常由结石阻塞胆囊管导致细菌感染，可选用头孢曲松联合甲硝唑抗感染后手术。
4、高危并发症结石直径超过30毫米或合并胆囊萎缩、瓷化胆囊者需预防性切除，可能与胆囊癌风险升高有关，术前需完善肿瘤标志物检查。
术后初期需限制油腻食物，逐步过渡至正常饮食，适量补充维生素D和钙剂帮助脂肪消化吸收。
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