子宫脱垂可通过观察下腹坠胀感、阴道异物感、排尿异常及妇科检查进行判断,主要与盆底肌松弛、分娩损伤、慢性腹压增高、绝经后雌激素下降等因素有关。
1、盆底肌松弛长期重体力劳动或年龄增长导致盆底支持结构薄弱,表现为站立久后下腹坠痛。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时需盆底康复治疗。
2、分娩损伤多胎阴道分娩可能损伤韧带和神经,产后出现阴道肿物脱出。产后42天应复查盆底功能,必要时使用子宫托或接受悬吊术。
3、慢性腹压增高慢性咳嗽、便秘等持续增加腹压的行为会加重脱垂,常伴随排尿不尽感。需控制原发病,避免提重物,中度以上需手术修补。
4、雌激素缺乏绝经后雌激素水平下降使盆底组织萎缩,可能伴随性交疼痛。局部使用雌激素软膏可改善症状,重度脱垂需行子宫骶骨固定术。
日常避免长时间站立,保持大便通畅,适度进行盆底肌锻炼,出现明显脱出物或排尿困难时应及时就诊妇科。