慢性胃炎多数情况下不严重,但长期未规范治疗可能进展为萎缩性胃炎或胃溃疡,主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,可能引发上腹隐痛、餐后饱胀,需通过四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜,导致恶心、反酸,建议调整用药方案并联合胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内可能引起烧灼感,与胃肠动力紊乱有关,可使用促动力药多潘立酮和胃黏膜修复剂铝碳酸镁。
4、自身免疫自身免疫性胃炎可能伴随恶性贫血,需定期监测维生素B12水平,必要时注射补充并配合叶酸治疗。
建议慢性胃炎患者规律进食易消化食物,避免辛辣刺激,定期胃镜复查监测病情变化。