更年期综合征伴随焦虑抑郁症状可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等药物,同时建议结合心理治疗与生活方式调整。
1、帕罗西汀选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于更年期焦虑抑郁伴潮热症状,可能引起胃肠道反应,需定期评估疗效。
2、舍曲林SSRI类抗抑郁药,对更年期情绪波动和轻度焦虑有效,用药期间需监测血压及肝功能变化。
3、文拉法辛5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,适合合并躯体疼痛症状的患者,需注意剂量依赖性血压升高。
4、米氮平去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,可改善睡眠障碍型抑郁,可能增加食欲需控制体重。
更年期情绪管理需配合规律运动、豆制品摄入及正念训练,所有药物均须在精神科医生指导下使用,避免自行调整剂量。