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多数甲减患者在病情控制稳定后可正常怀孕。甲状腺功能减退症患者怀孕需满足甲状腺激素水平达标、定期监测、药物调整、产科协同管理等条件。
1、激素水平达标促甲状腺激素需控制在2.5mIU/L以下，游离甲状腺素维持在正常范围，这是妊娠安全的基础条件。未达标者需调整左甲状腺素钠剂量。
2、定期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。孕早期激素需求可能增加，孕中晚期趋于稳定。
3、药物调整左甲状腺素钠是唯一推荐药物，需根据孕周调整剂量。避免使用甲状腺片等含T3制剂，可能影响胎儿发育。
4、产科协同需在高危产科门诊建档，监测胎儿生长发育。妊娠期甲减可能增加早产、低体重儿等风险，需加强产前检查。
甲减患者计划怀孕前应进行孕前咨询，妊娠全程保持规律作息，适量补充优质蛋白和含硒食物，避免过度劳累。
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