短暂性脑缺血多数情况不严重,但可能提示脑卒中风险,主要与动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态、血管痉挛等因素有关。
1、动脉粥样硬化颈动脉或椎动脉斑块脱落导致血流暂时中断,表现为突发肢体无力或言语含糊,可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物稳定斑块。
2、心脏疾病房颤等心律失常易形成心源性血栓,常见一过性黑矇或眩晕,需使用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝治疗。
3、血液高凝状态血小板异常聚集或凝血功能紊乱可能诱发缺血,伴随短暂视力障碍,建议检测凝血功能并调整抗血小板方案。
4、血管痉挛吸烟或情绪应激引发脑血管收缩,出现发作性头痛或麻木,需戒烟并控制血压,必要时使用尼莫地平缓解痉挛。
建议发作后24小时内就诊神经内科,日常需监测血压血糖,避免高脂饮食及久坐,降低脑梗死发生概率。