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慢性肾衰竭三期属于中度肾功能损害阶段，病情可控但需积极干预。疾病严重程度主要与肾功能下降速度、并发症控制情况、基础疾病管理、治疗依从性等因素有关。
1、肾功能下降速度肾小球滤过率每年下降超过4毫升/分钟时预后较差，需通过控制血压血糖、低蛋白饮食延缓进展。
2、并发症控制情况贫血、钙磷代谢紊乱等并发症会加速病情恶化，需定期监测血红蛋白、甲状旁腺激素等指标。
3、基础疾病管理糖尿病、高血压等原发病控制不佳会导致肾功能持续恶化，需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。
4、治疗依从性规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、促红细胞生成素等药物可显著改善预后，需严格遵医嘱用药。
建议定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，必要时可考虑肾脏替代治疗准备。
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