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人流后出现黑色血和肚子胀可能与宫腔积血、子宫收缩不良、感染、内分泌紊乱等因素有关。黑色血通常是陈旧性出血，肚子胀多与子宫复旧过程相关。
1. 宫腔积血手术创伤导致宫腔内血液滞留氧化变黑，伴随下腹坠胀感。可通过热敷促进吸收，医生可能开具益母草颗粒、新生化颗粒等药物帮助排出积血。
2. 子宫收缩不良子宫肌层收缩力不足影响淤血排出，表现为腹胀伴阵发性隐痛。建议遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂或马来酸麦角新碱片，配合轻柔按摩缓解症状。
3. 感染因素术后护理不当可能引发子宫内膜炎，出现褐色分泌物伴发热腹胀。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
4. 激素水平波动妊娠终止后HCG水平骤降可能导致内膜脱落不全，出现黑褐色分泌物。医生可能建议服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。
术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴和性生活，如出血持续超过10天或腹痛加剧应及时复查B超。
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