萎缩性阴道炎是绝经后女性常见的炎症性疾病,主要由雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、抵抗力减弱引发,典型症状包括阴道干涩、瘙痒、性交疼痛及异常分泌物。
1、雌激素缺乏:绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,阴道上皮细胞糖原含量降低,乳酸杆菌减少,pH值升高。可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏,或口服替勃龙改善黏膜状态。
2、继发感染:萎缩的阴道黏膜易受细菌或真菌侵袭,常见病原体包括链球菌、大肠埃希菌及白色念珠菌。可选用甲硝唑阴道凝胶治疗细菌感染,克霉唑栓剂对抗真菌感染。
3、局部刺激:碱性洗液、化纤内裤等物理化学刺激可加重症状。建议使用pH4.5弱酸性护理液清洁,穿纯棉透气内裤,避免使用含香精的卫生用品。
4、慢性疾病:糖尿病、免疫缺陷等系统性疾病可能加重病情。需控制原发病,同时配合普拉睾酮阴道栓等药物增强局部防御能力。
日常保持外阴清洁干燥,适量摄入大豆异黄酮等植物雌激素,性生活时使用水溶性润滑剂可缓解不适。若出现血性分泌物或溃疡需及时排除恶性肿瘤。