功能性腹泻是一种非器质性肠道功能紊乱,主要表现为反复发作的稀便或水样便,通常与肠易激综合征、食物不耐受、精神压力、肠道菌群失衡等因素有关。
1、肠易激综合征肠道敏感性增高导致蠕动异常,可能因内脏高敏感或脑肠轴失调引发,表现为腹痛后排便缓解。可选用匹维溴铵、曲美布汀等调节肠道动力药物。
2、食物不耐受乳糖或果糖吸收不良等食物成分刺激肠黏膜,常见于饮用牛奶或食用高果糖食物后腹泻。建议家长记录饮食日记排查诱因,必要时采用低FODMAP饮食。
3、精神压力焦虑抑郁等情绪通过脑肠轴影响肠道功能,可能伴随睡眠障碍。心理疏导联合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌有助于改善症状。
4、菌群失衡长期抗生素使用或感染后导致肠道微生态破坏,表现为腹泻与腹胀交替。粪菌移植或酪酸梭菌二联活菌等微生态制剂可帮助重建菌群平衡。
日常需避免辛辣刺激食物,规律进食富含果胶的苹果香蕉,症状持续超过2周或出现血便体重下降时需及时消化科就诊。