肝脏严重外伤需紧急就医,治疗方式主要有手术止血、介入栓塞、输血支持、重症监护等。肝脏外伤通常由高空坠落、车祸撞击、锐器刺伤等原因引起。
对于活动性出血或肝实质裂伤,需行清创缝合术或肝部分切除术,术中可能联合使用纤维蛋白胶等止血材料。
血管造影确诊出血部位后,通过导管注入明胶海绵颗粒或弹簧圈进行选择性血管栓塞,适用于血流动力学稳定的患者。
大量出血患者需输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品,维持血红蛋白水平,纠正凝血功能障碍。
术后需监测生命体征、腹腔引流液性状及肝功能指标,预防胆汁漏、腹腔感染等并发症,必要时行二次手术。
恢复期需绝对卧床休息,避免增加腹压的动作,3个月内禁止剧烈运动,定期复查腹部CT评估肝组织修复情况。