子宫内膜癌通常需要手术治疗,具体方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术等,实际方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。
1、全子宫切除术早期患者首选术式,完整切除子宫体及宫颈,适用于无生育需求者,可配合腹腔镜或开腹手术完成。
2、双侧附件切除常规联合子宫切除术进行,切除输卵管和卵巢以降低雌激素刺激,绝经后患者须强制实施该术式。
3、淋巴结清扫中晚期患者需进行盆腔淋巴结切除,若存在腹主动脉旁淋巴结转移需扩大清扫范围,术后需病理分期。
4、保留生育功能年轻早期患者可考虑孕激素治疗联合宫腔镜病灶切除,但需严格随访,完成生育后建议补充子宫切除。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,配合放疗或化疗等辅助治疗,保持合理膳食及适度运动有助于康复。