脑出血后意识不清可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见诱因,急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压,同时监测血压波动,避免过低导致脑灌注不足。
2、降低颅内压脑水肿引发颅内高压时需使用甘露醇或高渗盐水脱水,严重者可留置脑室引流管,需密切观察瞳孔变化与生命体征。
3、手术治疗血肿量超过30毫升或脑疝形成时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后可能遗留肢体功能障碍等后遗症。
4、康复训练病情稳定后尽早开始高压氧治疗与运动功能训练,配合针灸改善神经功能,语言障碍需进行专业言语康复治疗。
患者需长期控制血压血糖,避免剧烈活动与情绪激动,定期复查头颅CT观察出血吸收情况,遗留功能障碍需坚持康复锻炼。