脑动脉瘤属于脑血管严重病变,未破裂时可能无症状,破裂后致死率较高。治疗方法主要有介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入、保守观察。
1、介入栓塞术通过微导管将弹簧圈填入瘤体促进血栓形成,适合中小型动脉瘤。需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
2、开颅夹闭术直接手术放置钛夹阻断瘤颈血流,适用于复杂位置或巨大动脉瘤。术后可能需尼莫地平预防脑血管痉挛。
3、血流导向装置新型密网支架重建载瘤动脉血流,适合宽颈动脉瘤。需长期服用双抗药物如替格瑞洛联合阿司匹林。
4、保守观察针对小型未破裂动脉瘤,定期影像学复查。控制高血压用氨氯地平,戒烟限酒降低破裂风险。
确诊后应避免剧烈运动,保持血压稳定在120/80mmHg以下,饮食低盐低脂,遵医嘱定期进行脑血管造影复查。