张力型紫癜主要表现为皮肤受压后出现紫红色瘀斑,常见于下肢、臀部等部位,通常由毛细血管脆性增加、血小板功能异常、凝血功能障碍、血管炎等因素引起。
1、毛细血管脆性增加长期缺乏维生素C或胶原蛋白合成障碍可导致毛细血管壁脆弱,轻微外力即可破裂出血。日常需补充富含维生素C的柑橘类水果,必要时可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片、复方丹参片等药物。
2、血小板功能异常血小板减少症或阿司匹林等药物影响血小板聚集功能时易诱发紫癜。建议避免磕碰,定期监测血小板计数,可选用氨肽素片、升血小板胶囊、咖啡酸片等药物改善症状。
3、凝血功能障碍血友病、肝病等导致凝血因子缺乏时,皮下出血风险显著增高。需针对原发病治疗,严重者可输注凝血酶原复合物、冷沉淀或维生素K1注射液等。
4、血管炎性病变过敏性紫癜或自身免疫性疾病可能引发血管炎症反应,表现为对称性紫癜伴关节肿痛。需完善免疫学检查,可选用泼尼松片、雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等控制炎症。
日常应避免剧烈运动及长时间站立,穿着宽松衣物减少摩擦,若紫癜范围扩大或伴随发热、腹痛等症状需及时就医。